男性患者晚上总是出现遗精的现象，有以下几方面原因：

1.患者龟头敏感性明显升高，睡觉时可能会受到衣物或被褥等刺激，而导致患者出现性高潮而遗精，这种情况常见于有频繁手淫史或包皮过长的男性。

2.患者有较严重的肾虚。肾脏是否健康是男性性功能正常的关键，肾虚患者常在睡觉过程中有做春梦的情况，从而导致性高潮而发生遗精。常见于近期过度劳累、熬夜或性生活过于频繁的男性。

3.患者在日常生活中接触过多的性刺激，也会导致频繁遗精的现象。

频繁遗精会严重影响到患者的身心健康和日常生活，及工作质量，需要及时到泌尿外科就诊，针对病因积极治疗，予以纠正。