脚脖子一按一个坑，通常情况下导致的主要原因是：

1.肾脏疾病，尤其是肾病综合征。由于肾小球滤过膜的电荷屏障和分子屏障破坏，大量蛋白漏出，往往24小时尿蛋白超过3.5g，导致了严重的低白蛋白血症。血浆胶体渗透压下降，水钠潴留，从而出现了肾病性水肿，往往使脚脖子一按一个坑，回弹时间明显延长。

2.对于慢性心功能不全所导致的水肿，尤其是合并低蛋白血症者，也可以使脚脖子一按一个坑。

3.有时候肢体长期直立或者坐位时间较长等情况下，也可以出现脚脖子一按一个坑，通过抬高双下肢或者适当休息后可以缓解。

4.脚外伤、痛风急性发作、慢性肝脏疾病以及女性月经前期等，也可以出现脚脖子一按一个坑。