咳嗽三四个月一直不好的原因很多，其中主要见于以下几方面：

1.病情需要长时间服用药物治疗。如果是结核杆菌感染导致的肺结核，治疗上至少需6~12个月，在疾病未痊愈前容易出现持续性咳嗽。

2.没有明确病因对症治疗。引起咳嗽的原因不仅仅局限于呼吸系统，也可能与过敏以及消化系统疾病有关，治疗过敏性疾病和消化系统疾病引起的咳嗽，服用抗生素和抗病毒药物均治疗无效。

3.没有规范用药影响药物的治疗效果，也是导致咳嗽反复不愈的原因。