肝内胆管多发结石具体应如何治疗，要根据患者的症状来作判断。

如果患者在平时生活中并无明显症状并且结石较小，可以在饮食方面加以调整，并不需要外科干预。

但是如果已经发现了明显的症状，例如发热或者腹痛等，这时需要进行手术治疗取净结石，手术方式通常可选择腹腔镜手术以及开腹手术。而具体选择哪种手术方式，要根据患者情况判断，通常情况下首选腹腔镜手术，因为这种手术模式创口小并且恢复快，通常治疗得当预后良好。