脾脓肿是一种少见病。因为脾脏,它是血液里面微生物的过滤器,还是吞噬活动的中心,也就是一个免疫的器官,它具有一个局部抗感染的免疫能力。一般来说不会引发感染。
所以说,它的临床表现一般也是不典型的,缺乏一些特异的症状。多数的患者会有发热、腹痛。从症状来说在早期的时候,它的诊断并不容易,很容易被误诊为是败血症或者脓毒血症。
引发这个病的原因,有很大一方面都是脾脏受到了外伤,比如说受到了钝伤,就是常说的,腹部闭合伤,也就是摔到地上,或者被什么东西碰了一下。虽然有的没有引起脾破裂,但是受到钝伤以后有可能会引起一些感染。
还有一些脾脏,它有一些轻度的梗死也就是血管闭塞了,就是好像脑梗死一样梗死也是因为缺血引起的。
另外如果有其他的这些毗邻部位比如说:膈下的脓肿,它会向脾脏蔓延。它最常见的一些细菌,就是葡萄球菌链球菌,还有一些厌氧菌。一般这种脾脓肿它有两种治疗方法:
第一种,就是我们常说的保守治疗:保守治疗,就应该用一些广泛高效敏感的抗生素。一般选用的一些三代的头孢,加上一些抗厌氧菌的药物,比如说甲硝唑、奥硝唑之类的。同时应该注意真菌感染的问题。
另外一方面,如果说症状不见好转,用了这些抗生素以后病情还在进一步恶化,如果条件允许的情况下,可以做脾脏切除。如果局部形成了一个包块,也可以考虑把包块里边的脓肿切开,把里面的脓液给引流出来。
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