老人膝盖周围肿胀疼的原因可以概括如下：

第一，由于年龄的增长，膝盖关节发生退行性改变如软骨退变、骨性关节炎等，导致关节出现肿胀、疼痛，可以进行一些理疗缓解。日常加强保暖，多进行锻炼预防关节退变。

第二，膝关节受到外力伤害后造成关节损伤、脱位引起的，经检查膝关节X线后进行诊断，发生脱位的需要及时地进行复位。必要时需要手术切开进行复位治疗，术后做好护理。

第三，老年人体质及免疫力的降低，容易引起代谢性关节炎，如由于尿酸的增高引起的痛风性关节炎导致关节疼痛肿胀等。