肺结节空洞不都是恶性的。

肺结节空洞可以为肺癌或其他的恶性肿瘤，中央容易坏死脱落，形成空洞。但肺结节空洞也可以是其他病变，如感染性疾病，最常见的是肺结核、肺脓肿，患者多有长期低热、乏力、咳嗽、咳脓臭痰的症状。进行CT检查可以发现单发或多发的肺结节空洞，需要进一步进行肺增强CT检查，看结节是否有强化改变。可以进行痰涂片，痰培养，明确病原菌进行病原治疗。

如果空洞积脓多，可以穿刺引流，随着抗病原治疗的好转，空洞可以有所吸收，但癌性空洞无法吸收。