老年人出现手肿原因有很多，不一定都是心脏原因。

1.营养状态差、低蛋白血症。可表现为手肿或者是身体其他部位肿胀，化验时血清蛋白明显降低。

2.如果是一侧的手肿，可能是由于上肢的血管出现动脉硬化或者是静脉血栓形成。

3.肾脏病引起的。如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等，可出现肢体肿胀，其他化验如肾功能或者是泌尿系的超声CT检查明显异常。

4.如果是肢体活动不灵出现手肿，考虑是一侧的肢体血液循环差所引起的。