老人手肿厉害有以下几点原因：

1.有高血压疾病脑血管意外导致的偏瘫，偏瘫侧的手会出现水肿，这是局部血液循环差有关系。

2.合并糖尿病，病史较长，血糖控制欠佳引起的糖尿病周围神经病变，微循环不好可以引起局部水肿。

3.胃肠道功能不好引起消化吸收出问题，营养不良引起的低蛋白血症可以引起手肿。

4.外伤导致炎症反应的水肿，可以口服活血化瘀类药物促进淤血吸收。

5.肾小球肾炎引起的水肿，可以给予免疫抑制剂和激素等药物治疗。