患者出现肌肉拉伤之后，晚上的疼痛症状比白天要严重，可能是以下的几方面原因：

首先，就是由于白天的活动较多，虽然患者由于肌肉拉伤的原因，不能够进行过多的活动，但是正常的日常活动可以有效地进行血液循环，减轻相应的疼痛症状。另外白天的活动也可以分散患者的精力，晚上休息的时候由于血液循环变慢，并且患者在安静的情况下，对于疼痛的感觉非常敏感。所以就会有晚上的疼痛，比白天要严重的情况。

其次，也有可能患者在晚上睡眠的时候，由于睡眠姿势或者是体位的原因，对拉伤肌肉的部位造成了相应的压迫，阻碍了相应的血液循环，从而导致疼痛的症状比白天要严重。