睾丸一大一小的原因如下：

1.如果没有其他不适症状，只是单纯的睾丸一大一小，可能为生理性因素。在正常情况下，左右侧的睾丸大小都不相同，右侧略大，一般不会对男性的生殖系统产生不良影响，也不会引起任何临床症状。

2.如果伴有疼痛、肿胀等症状，并且睾丸局部有明显的囊肿，可能为睾丸囊肿做引起，确诊后可对局部进行切开引流处理，然后再口服抗感染的药物，防止出现感染。

3.如果出现了急性的睾丸扭转，也会导致睾丸一大一小，通常伴有剧烈的疼痛感，需及时的进行复位处理。