当出现睾丸一大一小时，可能是出现睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸萎缩等。

1.睾丸鞘膜积液。当一侧睾丸出现鞘膜积液时，可能会导致单侧睾丸体积增大，出现睾丸一大一小的情况，此时应及时就诊行超声等检查明确诊断，必要时手术治疗。

2.睾丸肿瘤。当出现睾丸肿瘤时，肿瘤快速生长可能会出现患侧单侧睾丸增大，可能会出现睾丸一大一小的情况。此时应及时就诊行相关检查明确诊断，必要时手术切除并明确其病理性质。

3.睾丸萎缩。当外伤、感染或激素水平异常，出现患侧睾丸萎缩时，可能会出现睾丸一大一小的情况。此时应及时就诊行相关检查明确诊断，并根据自身情况选择合适治疗。