48岁有子宫腺肌瘤是否还用手术，需要根据子宫腺肌瘤的严重程度而定。

1.不用手术。48岁是接近绝经期的年龄，如果子宫腺肌瘤比较轻微，一般不需要手术。可以通过口服药物的方式进行保守治疗，比如口服避孕药，随着月经的停止，能够自行改善。

2.需要手术。如果48岁有子宫腺肌瘤，比较严重，而且出现痛经严重、经血过多等情况，怀疑有恶变的情况下，则需要采取手术切除腺肌瘤等方式进行治疗。

平时需要保持合理的休息，尽量不要熬夜。