子宫腺肌瘤需要不需要手术，需要根据患者的临床症状，以及肌瘤的大小决定。

子宫腺肌瘤是因为子宫内膜长在子宫腔以外的部位，长在了子宫肌层，这样的女性大多会出现月经量多，伴有进行性加重的痛经。由于痛经越来越严重，到最后会影响到女性正常的工作和生活。所以，有的女性需要治疗。要不要手术要看临床治疗的效果，如果保守治疗效果很好，能够减少阴道出血以及减轻疼痛，就不要手术，反之则需要手术。

另外，如果腺肌瘤比较大，出现压迫症状，而且已经到了围绝经期，也可以做手术。