脑梗塞急性期是可以做手术的。如果一般的脑梗塞，病情不是很重，在急性期4.5小时内如果有适应证，可以给予静脉溶栓治疗，6~8小时，可以考虑动脉溶栓和机械取栓治疗，没有条件的可以药物治疗。

但如果是大面积脑梗塞，患者出现颅高压症状，出现昏迷，头CT中线结构移位，为避免脑疝形成可脑外科行去骨瓣减压，就是将部分颅骨切除使肿胀的脑组织向外膨胀，从而减轻对脑干的压迫，避免发生脑疝，可以挽救患者的生命。