脑梗塞的患者多数不必要做手术治疗，以保守治疗为主，包括脑保护、改善血循环、保护线粒体、调脂稳定斑块、抗血小板聚集、溶栓、对症支持、针灸康复等综合治疗。

如果是大面积脑梗塞，患者可能会出现高颅压，严重时可以引起脑疝，可能会导致患者死亡。必要时应权衡利弊进行手术治疗，主要是切除部分脑组织，临时缓解高血压，可能会挽救患者的生命。

如果患者有脑内动脉严重狭窄，比如大于75%以上时，可以考虑支架植入手术治疗。

如果责任血管闭塞，可以考虑搭桥手术治疗。