脑梗塞患者能做手术，但需要符合以下几种适应证：

1.患者为梗死面积较大的小脑梗死患者，且对脑干功能造成了严重影响，或者是患者的脑脊液出现了受阻的情况，则需要进行手术治疗，通常直接将部分梗死的小脑切除或采用后颅窝开颅减压术，利于解除脑干压迫。

2.如果患者为大脑半球出现了大面积梗死，则需要实行部分脑组织切除术或开颅减压术予以治疗。

3.如果患者的颈动脉狭窄超过70%以上，则需要考虑手术治疗，临床上主要应用的是颈动脉内膜切除术。