子宫内膜增厚由不同的原因造成的。正常的月经周期在排卵过后，由于孕激素的作用子宫内膜会逐渐的增厚。一般在月经之前的子宫内膜可以达到1厘米以上，而在月经过后子宫内膜脱落就会变薄。因此在正常的月经的后半期，也就是黄体期，子宫内膜增厚是正常的现象。

另外就是子宫内膜增厚，是由于异常的原因造成的，比如子宫内膜增生症，包括单纯增生、复杂增生和不典型增生。由于雌激素的异常作用或者没有排卵、没有孕酮的拮抗作用造成子宫内膜受雌激素作用持续的增生，会引起子宫内膜增厚。

这种情况下要补充外源性的孕酮，也就是黄体酮，帮助子宫内膜转化，之后彻底的脱落。因此子宫内膜增厚，如果使用孕酮进行治疗，称为药物性的刮宫，使得子宫内膜彻底脱落，再进行复查。如果没有子宫内膜器质性病变的话，经过黄体酮撤退以后，子宫内膜就会变薄了。