结核性脓胸是由结核分枝杆菌引起的胸腔感染。感染途径有多种,该病主要与以下疾病鉴别:
1、胸膜间皮瘤,胸膜间皮瘤可有持续性胸痛,难以控制的血性胸水,经抗菌和抗炎治疗,病情无好转,胸壁增厚且凹凸不平。胸部CT及病理学检查可以帮助鉴别。
2、肺囊肿,肺脓肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变,分为气囊肿、液气囊肿,囊肿较小时可无症状或症状轻微,若巨大的液性囊肿,有时难以与脓胸鉴别。
3、恶性胸腔积液,出现发热,不明原因的长期胸腔积液患者,胸水性质为渗出液时,经抗结核及胸穿抽液治疗无效者应考虑该病,胸腔积液病理学检查可帮助确诊。
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