重度宫颈糜烂可以不做手术。

重度宫颈糜烂首先需要排除宫颈病变的风险，一部分宫颈病变的早期也表现为宫颈糜烂样的外观。所以，出现重度宫颈糜烂首先要进行TCT和HPV的筛查。如果筛查排除了宫颈病变，不伴有白带增多、白带异味以及接触性出血的情况下，重度宫颈糜烂可以不做特殊治疗，观察即可。

如果伴有异常分泌物的增多，可以给予药物治疗。药物治疗无效的情况下，给予微波、激光等物理治疗即可。但是如果TCT和HPV筛查异常的情况下，需要进一步做阴道镜下活检。根据检查情况，给予进一步的手术治疗。