宫颈糜烂重度要不要做手术，需要评估一下宫颈有没有恶性的病变，以及患者本身有没有再生育的计划。因为宫颈糜烂是一种糜烂样的外观，需要做一个宫颈癌TCT跟HPV两项检查，排查是不是有恶性的病变，再决定它的治疗方式。

如果患者还有再生孩子的计划，这个时候我们不建议手术。因为手术之后宫颈局部就会形成一种疤痕，再次阴道分娩的时候，就会发生宫颈难产的可能。

如果宫颈癌筛查没有异常，患者也没有再生孩子的计划，可以选择物理治疗的方式治疗宫颈糜烂。