晚上肛门很痒，考虑可能是寄生虫或是过敏性因素导致的，患者要及时就诊，根据不同的原因要采取不同的治疗方式。

夜晚睡觉时，位于肠道的寄生虫可能会移行到肛门附近，对肛门周围皮肤造成刺激，导致患者出现肛门瘙痒的症状。如果是寄生虫导致的，就要在医生的指导下服用一些驱虫药进行驱虫治疗。如果是过敏性因素引起的肛周湿疹，可以服用一些抗过敏药，比如氯雷他定等，能够有效缓解肛周瘙痒的症状。同时可以配合使用炉甘石洗剂对湿疹部位进行清洗。

要保持肛门附近皮肤的干燥清洁，避免出现细菌、真菌增生而导致病情加重，患者也要避免搔抓使得皮肤发生破溃。