膝盖发胀、发沉，可以由以下几种原因引起：

1.膝关节的关节炎继发滑膜炎而导致。这时可以出现膝关节腔的积液，而导致发胀，同时可以有关节沉重的一些表现。

2.下肢血管的疾病而导致。比如严重的静脉曲张，就可以出现膝盖以及小腿的发胀、发沉的症状，可以伴有软组织的肿胀等一些表现。这时要检查下肢静脉的彩超，来进一步诊断。

3.着凉或劳累而导致。过度的劳累以及寒邪的侵袭，可以导致膝盖发胀、发沉，这时要注意保暖，同时可以口服药物给予相应的治疗。