重度脂肪肝肝疼痛是病变。

重度脂肪肝患者如果出现肝脏疼痛，往往表示肝脏内有炎症。此时如果去做肝功能检查，会发现转氨酶升高。肝脏炎症会导致肝脏细胞水肿，因此会引起肝脏肿大。肝脏肿大会进一步导致肝包膜紧张。因此，牵拉到神经则会出现肝区疼痛。

重度脂肪肝患者出现肝区疼痛，意味着需要及时治疗，应该立刻予以护肝降酶治疗，同时予以饮食控制。经过护肝降酶治疗后肝功能逐渐恢复正常后，还需要予以每天体育运动。以增加热量的消耗使重度脂肪肝逐渐恢复。