要依据局部的临床症状和实验室检查结果进行区分。

如果冠状沟旁的溃疡是由于局部小水疱破裂之后引起，伴随着局部的灼热或疼痛，单纯疱疹病毒抗体为阳性的情况下，考虑为生殖器疱疹复发以后引发溃疡。

如果冠状沟部位的溃疡是生长了一些红色的丘疹之后，逐渐破溃形成的这种溃疡，不疼不痒，质地较硬的情况，而梅毒螺旋体检查为阳性，考虑则为梅毒一期硬下疳形成的临床症状。

除此之外，如果局部出现的溃疡比较浅，做真菌化验为阳性的情况下，考虑为包皮龟头炎。