冠状沟大面积溃疡要做相应的实验室检查，才能判断是怎么回事。

当冠状沟部位出现大面积溃疡时，首先怀疑的是包皮龟头炎，其次是梅毒，还有软下疳或者生殖器疱疹，这几种疾病需要做实验室检查进行区分。如果真菌阳性伴随瘙痒，考虑为真菌感染引发的包皮龟头炎。如果形成的溃疡质地较硬，梅毒螺旋体抗体阳性，则为梅毒。

而溃疡质地较软，做杜克雷嗜血杆菌检查发现为阳性，则可以确诊为软下疳。如果溃疡部位伴随着灼热和疼痛，做单纯疱疹二型病毒抗体检查为阳性，可以确诊为生殖器疱疹。