脑瘫的患者能不能生活自理，主要根据脑功能损伤的程度决定。

如果脑功能损伤的程度较小，可能会出现轻度肢体功能障碍或是言语不清等症状，不会影响患者的日常生活和工作。有部分患者病情较轻，需要在专科医师的详细的检查下才会发现，日常生活没有明显受限。

如果脑瘫的患者脑功能损伤较重，出现了严重的智能障碍、全身的肌张力增高、行走困难等，这样的患者生活是不能自理，需要加强陪护。通过早期的系统的康复训练，可以改善患者的生活质量。