冠脉痉挛引起心肌梗死,应该立即应用硝酸酯类和钙通道阻滞剂解除血管痉挛,扩张冠状动脉,恢复心肌血流灌注。
若心肌梗死疼痛症状不缓解,或者ST段抬高无改变,应尽快进行冠状动脉造影,并在冠脉造影指导下行支架植入以恢复心肌的血流供应。待心肌梗死恢复后,应该注意避免过度运动、情绪激动等,以免再次诱发冠状动脉痉挛。
除冠状动脉痉挛会引起心肌梗死外,冠心病患者血脂紊乱、不注意休息缓解压力时,也会容易诱发心绞痛或者急性心肌梗死。此种情况下,院前急救以稳定患者情绪、含服硝酸甘油为主,钙通道阻滞剂效果不明显。
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