急性冠脉综合征和急性心梗的区别：急性冠脉综合征所包括的范围比急性心梗更广，它包括急性心梗和不稳定心绞痛。急性冠脉综合征所表现出来的症状既可以是阵发性的、短时间的胸闷、胸痛，又可以表现为持续性的、剧烈的胸痛；而急性心梗的症状多为持续性的心前区的压榨样的剧烈疼痛。

急性冠脉综合征的血管可以是闭塞的，也可以是严重狭窄的，还可能是没有任何狭窄，在内皮功能紊乱基础上发生的冠脉血管的痉挛；而急性心梗的血管多数是闭塞的。

在治疗上，急性冠脉综合征中的不稳定心绞痛不需要溶栓治疗；而急性心梗大多数是需要溶栓治疗的。