外痔变大还很痛，常见于血栓性外痔和炎性外痔。

可用高锰酸钾或中草药进行肛门熏洗坐浴，外用痔疮膏或红霉素软膏，有炎症时可口服消炎药头孢克肟等，肛门局部可理疗或红外线照射。经过治疗外痔会变小消退，疼痛消失。如果经治疗外痔肿胀和疼痛不缓解，如血栓性外痔，疼痛加重，影响日常生活，要手术取出血栓。

血栓性外痔是肛门静脉炎或静脉血栓形成，有肿胀和疼痛的表现。炎性外痔有红、肿、热、痛等炎性表现。