乙肝小三阳能否治愈要根据不同的情况。

1.乙肝急性感染。在机体依靠自身免疫系统清除乙肝病毒时，乙肝e抗原会转变为乙肝e抗体，这类患者的乙肝小三阳可以实现自愈。

2.乙肝慢性感染。这类患者小三阳是不能够自愈的，乙肝病毒会终身携带。只有通过药物如干扰素或核苷类似物抗乙肝病毒治疗之后，使乙肝病毒DNA转阴，但患者肝脏内仍有乙肝颗粒，不属于完全意义上的治愈。