患者有胸腔积液，一般不需要进行开胸手术治疗。胸腔积液的病因很多，绝大部分是胸膜炎造成的，如果胸腔积液量少，只需要进行抗感染治疗。

而如果胸腔积液量多，则需要进行胸腔穿刺抽液治疗，缓解胸腔积液对患者肺组织的压迫。漏出性的胸腔积液只需要进行病因的治疗，患者胸腔积液可自行吸收。

但血性的胸腔积液可能需要做开胸手术，因为血性的胸腔积液有可能是胸腔内血管破裂导致的，需要进行开胸探查，止血治疗。