早上醒来手指发麻，应先考虑可能是由于晚上睡觉时姿势异常，导致臂丛神经受压所引起。因为手指的感觉及运动功能主要由桡神经、正中神经以及尺神经进行支配，而这些神经主要发于臂丛神经，所以当臂丛神经受到压迫时就会引起手指发麻。

其次，可能为颈椎部位的病变所引起，常见于颈髓或颈椎病变，比如颈髓炎性脱髓鞘病变、颈髓占位或颈椎间盘突出等，都可能会压迫局部神经根，致使神经传导束受损，进而引起早上起来手指麻木。

另外，腱鞘炎、末梢神经炎或糖尿病周围神经病等周围性神经病变的疾病，也可能会导致早上手指麻木。