咳出黑色血块考虑可能是消化道病变引起的，比如肝硬化引起食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、十二指肠溃疡等，都会咳血，建议做胃镜明确诊断。

假如是食管静脉曲张破裂引起出血，一般出血量比较多，最好手术止血处理。假如是消化道溃疡引起的出血，需要抑制胃酸，保护胃黏膜处理。

同时，咳出黑色血块，也可能是呼吸系统疾病，比如支气管扩张，容易引起咳血。因此，一旦出现咳血的情况，应该积极查找病因，然后对症止血处理。