手指伸不直不一定就是正中神经麻痹，因为患者手指伸不直病因有多方面。如患有风湿或者类风湿性关节炎，特别是类风湿关节炎的人群，容易侵及周围的关节，会导致肢体关节活动受限，手指伸不直等症状。

可以检查一下风湿系列化、类风湿因子、血沉等明确诊断。再就是患者发生外伤导致指骨骨折时，恢复不好可以导致关节僵硬手指伸不直。腕管综合征如果压迫正中神经，患者就会出现手指伸不直，还常常伴有手指麻木及无力的症状。

所以手指伸不直不一定正中神经麻痹引起。