肾功能异常一般不会引起血小板减少。由于肾功异常，会直接影响肾脏的滤过排泄功能，导致尿液量的异常，常见的影响是体液以及电解质调节代谢紊乱，严重肾功下降会导致肾功衰、尿毒症。

血小板减少常由血液系统疾病、风湿免疫病以及化疗药物引起，临床较为常见的疾病是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等。

但是机体内各大脏器功能发挥相互协作的作用，由于肾功严重下降，也可能会影响到骨髓以及血小板生成系统，也就不排除对血小板生成量的影响。