慢性胃炎和胃癌可以通过症状、治疗疗效及临床检查来区分。

慢性胃炎是一种胃部黏膜的炎性病变，可能与幽门螺杆菌感染、胃动力不足、长期用药等因素相关，主要表现为胃痛、胃胀、消化不良、食欲下降等症状，胃镜检查可见黏膜充血、糜烂、溃疡等改变，经药物治疗后效果较好。

胃癌是一种恶性肿瘤，早期胃癌没有特异性表现，可能不易与慢性胃炎区别。随着胃癌病情加重，可逐渐出现反复消化道出血、上腹部疼痛、消瘦、乏力等，胃镜检查多可见肿瘤或不规则改变。

经普通胃炎药物治疗后，症状改善不明显，多考虑胃癌可能，一定要及时就诊，行相关检查治疗，以免延误病情。