勃起时疼痛，一般不是因为包皮过长引起，而是由阴茎本身病变或者包茎等疾病引起。

在勃起的状态下疼痛，首先考虑包茎，不考虑包皮过长。因为包茎包绕阴茎头部，当阴茎勃起时，阴茎头部向上顶住包皮外口，由于包皮外口狭窄，龟头、阴茎会出现疼痛。

其次阴茎本身存在病变，也可以导致勃起时疼痛的发生，比如阴茎海绵体硬化症。还有些疼痛是由于手术造成，比如行包皮环切手术时系带处留存的包皮过少，当阴茎发生勃起时，系带处皮肤受到牵拉，也会导致阴茎处疼痛。