手臂拉伤伸不直，首先应该避免手臂的屈伸活动，尽量休息，选择胸前位悬吊固定。在受伤的部位，可以局部涂抹酮洛芬凝胶或者喷云南白药气雾剂，进行止痛消肿对症治疗。

如果短期之内屈伸活动受限，建议去正规医院完善X线片。明确是否合并骨折和脱位，进行进一步的治疗。如果是由于肘关节的脱位导致，需要进行复位石膏外固定，需要6周逐渐地恢复，避免关节活动受限的后遗症产生。

如果是出现手臂拉伤导致骨折，需要进行切开复位钢板螺钉内固定术，后期进行功能康复，逐渐地恢复手臂的功能。