一到晚上就头晕的原因可能有高血压、颈椎病、脑血管病等。

1.高血压。一天中血压有两个高峰期，分别是上午6时至10时和下午4时至8时，并且有少部分高血压患者血压呈反杓型。即白天血压不高，夜间血压高，所以晚上患者可能由于血压升高导致头晕。

2.颈椎病。颈椎病患者会出现骨质增生或颈椎间盘突出，压迫椎动脉或神经根。晚间睡眠时睡姿或枕头不合适会加重压迫症状，导致椎动脉狭窄，脑部供血减少或刺激颈椎周围的交感神经末梢，出现头晕症状。

3.脑血管病。当患有脑血管病导致脑部供血不足，如脑梗死、后循环缺血等，会出现头晕症状。