哪些情况下才需要进行心脏造影

以下方面的情况往往需要进行心脏造影，也就是冠状动脉造影：

第一，急性冠脉综合征，当患者胸痛症状反复发作，或者胸痛剧烈呈持续性发作，高度怀疑急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征的情况下，需要进行冠状动脉造影检查明确。

第二，心绞痛诊断不明确，比如胸痛症状反复发作，但相关的检查，比如心电图以及心脏彩超检查，都不能明确心绞痛的诊断，这种情况需要进行冠状动脉造影检查，明确有没有冠心病。

第三，心肌病鉴别诊断，比如老年人出现心室扩大以及心脏射血分数降低的情况下，往往需要通过冠状动脉造影来鉴别，是缺血性心肌病还是扩张型心肌病改变。