怀孕19周时，具体需要补充什么营养元素，需要根据孕妇的身体情况判定。

如果孕妇本身属于叶酸缺乏的体质，需要持续性地根据医生指导，每天服用一定量叶酸，避免胎儿因为叶酸缺乏而出现发育畸形的表现。如果孕妇在怀孕19周的时候出现贫血的情况，需要遵医嘱补充铁剂补充剂类型的药物。

如果孕妇出现明显的缺钙现象，还可以服用钙质以及维生素D进行补充。对于身体健康的孕妇，只要饮食均衡，不需要特殊补充营养元素。