怀孕19周检查到羊水异常，首先是要看异常的具体情况的。

如果检查到是羊水过多的问题，首先也是要考虑是否存在胎儿消化道畸形的问题，或者有的会有心脏畸形的问题，或者有的是胎盘的面积过大等而导致的，也是要警惕有孕妇血糖高的问题、营养过剩、胎儿体重比较大等方面的问题的。

如果怀孕19周检查到已经是羊水过少的情况，就一定要警惕是胎儿存在羊水过少的问题了，是需要做好排畸检查的。也有的羊水过少是胎盘功能低下有关，有可能发生胎儿发育异常的问题，在以后还是要继续定期的做彩超检查。