子宫内膜增厚有些情况是需要手术治疗，有些情况是不需要，有些可以观察的。

对生育期女性，无避孕，月经规则，当有子宫内膜增厚时，首选需要排除的是早孕，可行尿妊娠试纸或血hcg检查，如是早期妊娠，按妊娠行下一步检查。如果没有怀孕，可予以黄体酮治疗，发生撤退性出血，让增生的子宫内膜脱落，定期复查超声了解子宫内膜的情况。

对于围绝经期及绝经期女性，子宫异常出血经激素调理后效果不佳者，出现子宫内膜增生，首先行诊刮术或宫腔镜下诊刮术，明确出血的原因，排除子宫内膜癌变的可能，根据病理结果再予以处理，可能会更有效。