微小病变肾病是原发性肾小球疾病的一个病理类型。本病好发于少年儿童,以2-6岁幼儿发病率最高,但是老年人也有发病高峰。发病前多有上呼吸道感染或过敏史,起病较急。微小病变肾病的检查主要是体格检查,患者可以出现浮肿的症状。此外,尿常规检查可以发现尿蛋白和尿红细胞的情况。还需要做24小时尿蛋白定量,而血生化的检查可以发现肌酐、尿素有无升高,并且有无低白蛋白血症、血脂有无升高等。因为几乎微小病变肾病100%病例都呈现肾病综合征。患者的镜下血尿少见,而不出现肉眼血尿。一般也不出现持续性高血压及肾功能损害。并且对于糖皮质激素治疗比较明显。
微小病变肾病的检查还包括肾活检检查。一般来说,病理特点是光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞颗粒空泡变性及脂肪变性。免疫荧光检查是阴性的,电子显微镜检查可见肾小球足突广泛融合消失。微小病变肾病多次复发后可以转型为局灶节段性肾小球硬化。
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