急性心梗预后好不好，跟很多因素有关。

如果发生急性心肌梗死后，能在最短的时间内，不管是采取溶栓、支架或搭桥的方式开通堵塞的血管，而且梗塞的面积并不是很大，不合并心律失常，预后还是比较好的。如果心肌梗塞发生后抢救不及时、梗死面积过大或者合并恶性心律失常，往往以后会很差的。

所以要改善急性心梗的预后，在发病后一定要及时送到最近的有条件治疗的医院进行救治，以最大可能挽救濒死的心肌，改善预后。当然，急性心梗后的二级预防也是影响预后的重要因素。