进食时觉得有哽噎感，常见的原因是会厌及食管病变所致。会厌病变，如咽炎、喉炎、咽喉部的肿瘤、白塞病引起的扁桃体溃疡、咽部异物，如鱼刺等都可以引起咽喉部水肿，食管入口狭窄而引起吞咽的异物感和哽噎感。

各种病因造成的甲状腺肿大，可以压迫食管引起进食时哽噎感。C级食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管环等，可以造成食管管腔狭窄，导致进食时哽噎感。此外，一些纵隔、肺、心脏疾病可以外压食管，引起食管管腔狭窄，也会引起进食时的哽噎感。

以上鉴别需要进行胃镜、胸部CT、喉镜等检查鉴别病因。