2型糖尿病和1型糖尿病主要有以下区别：

1型糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对不足或者缺乏引起的糖尿病，它的发病年龄大多较早，从几个月到成年期都可以发病，1型糖尿病的治疗需要依赖胰岛素，口服药物往往无效。

2型糖尿病是体内胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗引起的糖尿病，它发病较晚，多在青春期以后发病，占90%以上，治疗上可以选择药物治疗，也可以选择胰岛素治疗。

鉴别1型糖尿病和2型糖尿病需要做胰岛功能、胰岛素相关抗体等检查。