烧伤休克,绝大多数为继发性休克。通常发生在烧伤后最初数小时至10多个小时。属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液,来自毛细血管渗出到创面和组织间隙造成有效循环血量减少,引起组织水肿。
烧伤后,局部以及其它部位受体液炎症介质作用毛细血管通透性增强,大量血浆样的液体外渗,一部分从创面渗出,一部分渗到组织间隙,如果血容量减少超过机体的代偿能力则引起低血容量性休克。
血浆样液体渗出,在伤口2到3个小时最为极剧烈8小时,达到高峰随后逐渐减缓至48小时渐趋恢复。渗出在组织间隙的水肿液开始回击,水肿逐渐消退。烧伤后,血管性活性物质分泌增多,使心肌收缩能力增强心率增加,以代偿的提高心排出量,所以烧伤早期均有心率增加严重烧伤可增至130次以上。
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