每晚失眠首先考虑神经衰弱引起的。

因为失眠是神经衰弱最常见的症状之一，当然除了失眠，患者还可能伴有心悸、烦躁等异常的表现。还要考虑患者是不是存在紧张情绪、思想压力大等因素，对于失眠造成一定的影响。

当然也要考虑其他的精神疾病，或者神经系统的疾病引起的，如抑郁症、精神分裂症，以及脑中风等疾病，都有可能影响到患者的睡眠的。这种情况可以服用一些中成药类的，可以起到调节神经的作用，对于缓解失眠应该有一定的效果。并且安全性比较高，必要的时候进行神经内科，以及其他相关科室的检查。